■SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) 5種 #174

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SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors/選択的セロトニン再取り込み阻害薬)という薬は、鬱病を診断された際によく処方される薬です。

何種類もありますが、とりあえず5種類を表にまとめてみました。内容は、「www.drugs.com」のサイトを参考にまとめたものです。PDFで表示したかったのですが、PDFはリンクだけとなってしまいました。

SSRIは、何種類かありますが、それぞれ微妙に副作用などが違います。

SSRIを服用されている方、過去に服用した経験を持つ方は、周りに意外に何人もいます。

患者さんの中にも何人もいますが、長期で施設に入っている高齢者の方用の薬は、本当に必要なのか、効果は出ているのかを、定期的にエバリュエーションをすることが義務付けられています。当然と言えば当然のことなのですが…。

さて、これらの薬は、やはり副作用が気になります。副作用は、出ない人には全く出なかったり、出る人は苦しい思いをしたりします。

処方される際、効果が出るまでに1カ月くらいはかかるので、副作用が出ても頑張って、みたいな言い方をされる場合もあるかと思います。でも、私が研修を受けた精神科病棟では、2週間くらい副作用に悩まされたら、他の薬に替えてみるという方針でした。そんな苦しい思いをする必要はない、という感じで。そして、変更された薬で全く副作用が出なかったりします。

下記の表でもわかる通り、副作用の幅が広い薬はその分、単純に確率的にも、副作用が出やすいです。

一か月しないと効き目が表れない、という言葉を信じて、ずっと副作用に苦しむ必要は無いと思うので、その前に主治医の先生に相談されることをお勧めします。

SSIRs (PDF ファイルです)

(下記が上記PDFファイルの内容です。一部レイアウトがずれています)

SSIRs

Generic name (Brand name) citalopram (Celexa) escitalopram (Lexapro) fluoxetine (Prozac) paroxetine (Paxil) sertraline (Zoloft)
Indications Depression Depression
Major (adults) Depression Anxiety
Depression
Panic disorder
Anxiety
Obsessive-Compulsive
Eating disorder
Depression
Panic disorder
Anxiety
Obsessive-Compulsive
PTSD
PMDD
Depression
Panic disorder
Anxiety
Obsessive-Compulsive
PTSD
PMDD
Action Increase level of serotonin and block the reabsorption (reuptake) of serotonin into neurons
Dose Adults

10mg, 20mg, 40mg

Once a day

for Adolescents

10mg, 10-20mg, 20mg,

Once a day

Dose increase to 20 must have 3 wks.

for Panic disorder

Initiate treatment with 10 mg/day. After 1 week, increase to 20 mg/day

for Panic disorder

Initiate treatment with 10 mg/day. 10-40 mg/day with 10mg increments.

for Panic disorder

Initiate treatment with 50 mg/day. 50-200 mg/day with 50mg increments per month.

Side Effects drowsiness, ejaculatory disorder, nausea, insomnia, and diaphoresis

suicidal tendencies, agitation, diarrhea, impotence, sinusitis, anxiety, confusion, exacerbation of depression, lack of concentration, tremor, vomiting, anorexia, and xerostomia

diarrhea, drowsiness, ejaculatory disorder, headache, insomnia, nausea, and delayed ejaculation, anorgasmia, constipation, dizziness, dyspepsia, fatigue, decreased libido, diaphoresis, and xerostomia

Hives, itching, or skin rash

inability to sit still

restlessness

Chills or fever

joint or muscle pain

Anxiety, cold sweats

Confusion, convulsions (seizures)

cool pale skin

diarrhea

difficulty with concentration

drowsiness

dryness of the mouth

excessive hunger

fast or irregular heartbeat

headache

increased sweating

increased thirst

lack of energy

mood or behavior changes

overactive reflexes

purple or red spots on the skin

racing heartbeat

shakiness or unsteady walk

shivering or shaking

talking, feeling, and acting with excitement and activity you cannot control

trouble with breathing

unusual or incomplete body or facial movements

unusual tiredness or weakness

asthenia, constipation, diarrhea, dizziness, drowsiness, ejaculatory disorder, erectile dysfunction, insomnia, male genital disease, nausea, headache, decreased libido, delayed ejaculation, diaphoresis, and xerostomia

infection, blurred vision, female genital tract disease, impotence, lack of concentration, orgasm disturbance, tremor, vasodilation, visual disturbance, anxiety, paresthesia, abnormal dreams, decreased appetite, and yawning

Aggressive reaction

breast tenderness or enlargement

confusion

convulsions

diarrhea

drowsiness

dryness of the mouth

fast talking and excited feelings or actions that are out of control

fever

inability to sit still

increase in body movements

increased sweating

increased thirst

lack of energy

loss of bladder control

mood or behavior changes

muscle spasm or jerking of all extremities

nosebleeds

overactive reflexes

racing heartbeat

red or purple spots on the skin

restlessness

shivering

skin rash, hives, or itching

sudden loss of consciousness

unusual or sudden body or facial movements or postures

Remarks Onset of action 1-4 wks. Some people take 8-12 wks.

Serum: 1 to 6 hours, average within 4 hours

Serotonin Syndrome reported.

Onset of action 1- 4 wks.

Onset of action 1- 4 wks.

This medication may impair your thinking or reactions. Be careful if you do anything that requires you to be alert.

Often used with another med (olanzapine)

Onset of action 1- 4 wks.
Contraindications
  • Bipolar disorder (manic depression); or
  • History of drug abuse or suicidal thoughts.

Some young people have thoughts about suicide when first taking an antidepressant. Your doctor should check your progress at regular visits. Your family or other caregivers should also be alert to changes in your mood or symptoms.

内容は全て www.drugs.com より。一部要約してあります。

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